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1. Gesetzliche Grundlagen
- Sozialgesetzbuch V, KHEntgG,
KHG, KFPV
- Grundlagen im Zusammenhang mit
Dokumentation, Datenübermittlungspflicht (§
301 SGB V)
- Externe Qualitätssicherung,
Qualitätsmanagement (§ 137 SGB V)- Prüfungen
durch den medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK)
(§ 275 SGB V, § 17c KHG)
- Abrechnungskatalog (KFPV)
2. Einführung in medizinische Klassifikationssysteme
- Einführung in ICD 10 -
SGB V
- Internationale statistische
Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme
(Diagnoseverschlüsselung)- Einführung in OPS
- 301 (Operationenschlüssel)
- Medizinische Dokumentation-Aktendokumentation
- Techniken der Auswertung medizinischer
Dokumentation
3. Einsatz von Verschlüsselungssoftware
- Einführung
in den Gebrauch von Verschlüsselungssoftware
- KODIP oder ähnliche Groupersoftware
für ICD und OPS
- Einsatz des Thesaurus inkl.
medizinischer Terminologie
- Suchstrategien mittels KODIP-Verschlüsselungssoftware
oder ähnlichen Softwareprodukten
- ICD
- OPS
- ICD und OPS in logischen Kombinationen
(KODEClip)
4. Deutsche Kodierrichtlinien (DKR)
- Allgemeine Kodierrichtlinien
- Spezielle Kodierrichtlinien
- Fachübergreifend: Beatmung,
Dialyse, Intensiv-Medizin, Infektionen, Neubildungen,
Diabetes mellitus, Schlaganfall; innere Medizin; Chirurgie;
Frauenheilkunde, Geburtshilfe, Kinderheilkunde
5. G-DRG
- Einführung
- Systematik: Pre-MDC, MDC-Gruppen,
O-A-M-System, Gliederung nach Ressourcenverbrauch, Fehler
DRG
- Relativgewicht
- Baserate
- Casemix
- Casemix-Index
- (untere, obere, mittlere, Grenz-)
Verweildauer
- Wiederaufnahmen und Fallzusammenlegungen
- Zu- und Abschläge
6. Einführung in Grouper-Software
- Einführung in den
Gruppierprozess mit simuliertem Krankenhausinformationssystem
und Einsatz des DRG-Scouts
- Vertiefung der Inhalte 1. -
5.
- Fallgruppierung unter Einhaltung
der Deutschen Kodierrichtlinien
7. Externe Qualitätssicherung nach §
137 SGB V
- Einführung und Organisation
der externen QS
- Übersicht QS-Module
- Triggermechanismus: FP/SE versus
ICD- und OPS-Kombination
- Informationsgewinnung im Krankenhaus
- Aktendokumentation
- Techniken der Auswertung medizinischer
Dokumentation
- Software QS-Med.
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